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淺析β-內(nèi)酰胺類常見(jiàn)的不良反應(yīng)

 更新時(shí)間:2019-12-18    點(diǎn)擊量:1056
   β-內(nèi)酰胺類的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)強(qiáng)大和成功的成果之一。至今,β-內(nèi)酰胺類群體是天然產(chǎn)品中應(yīng)用廣泛的一類藥物。這些群體中的每一類都已經(jīng)產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)上有用的產(chǎn)品,并且有助于減輕人們的痛苦。對(duì)這些化合物的微生物學(xué),生物化學(xué),遺傳學(xué)和化學(xué)的研究一直持續(xù)到現(xiàn)在,并且來(lái)自工業(yè)界和學(xué)術(shù)界的個(gè)人和合作團(tuán)體都做出了重大貢獻(xiàn)。在研究方面,對(duì)結(jié)構(gòu)和調(diào)控生物合成基因以及相關(guān)途徑的代謝工程方面取得重大進(jìn)展。新的半合成化合物,特別是用于抵抗抗藥性發(fā)展的那些化合物正在進(jìn)行臨床檢驗(yàn),并且正在尋求這些化合物的不尋常的非抗生素活性。
  β-內(nèi)酰胺類常見(jiàn)的不良反應(yīng)
  (1)過(guò)敏性反應(yīng):較為常見(jiàn),主要機(jī)制是半抗原與蛋白結(jié)合成復(fù)合抗原,再有IGE介導(dǎo)產(chǎn)生過(guò)敏性休克、血管神經(jīng)性水腫與蕁麻疹等。用藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者先前是否有β-內(nèi)酰胺類抗生素的過(guò)敏史。
  (2)胃腸道反應(yīng):常見(jiàn)稀便、腹瀉,其次是惡心、嘔吐等。
  (3)藥物熱:一般發(fā)生在用藥后7-15天,為張弛熱或稽留熱,需要與原發(fā)感染性疾病的發(fā)熱相鑒別。
  (4)二重感染:以三代頭孢菌素、亞胺培南或氨芐西林等廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng),尤其是免疫功能低下者易見(jiàn)。表現(xiàn)為真菌和條件致辭病菌感染,如口腔、腸道白色念珠菌感染。
  (5)腎損害:本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄,中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。合用其他腎毒性藥物可使其腎毒性增加。
  
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