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淺析β-內酰胺類常見的不良反應

 更新時間:2019-12-18    點擊量:1022
   β-內酰胺類的發現和發展是現代科學技術強大和成功的成果之一。至今,β-內酰胺類群體是天然產品中應用廣泛的一類藥物。這些群體中的每一類都已經產生了醫學上有用的產品,并且有助于減輕人們的痛苦。對這些化合物的微生物學,生物化學,遺傳學和化學的研究一直持續到現在,并且來自工業界和學術界的個人和合作團體都做出了重大貢獻。在研究方面,對結構和調控生物合成基因以及相關途徑的代謝工程方面取得重大進展。新的半合成化合物,特別是用于抵抗抗藥性發展的那些化合物正在進行臨床檢驗,并且正在尋求這些化合物的不尋常的非抗生素活性。
  β-內酰胺類常見的不良反應
  (1)過敏性反應:較為常見,主要機制是半抗原與蛋白結合成復合抗原,再有IGE介導產生過敏性休克、血管神經性水腫與蕁麻疹等。用藥前必須詳細詢問患者先前是否有β-內酰胺類抗生素的過敏史。
  (2)胃腸道反應:常見稀便、腹瀉,其次是惡心、嘔吐等。
  (3)藥物熱:一般發生在用藥后7-15天,為張弛熱或稽留熱,需要與原發感染性疾病的發熱相鑒別。
  (4)二重感染:以三代頭孢菌素、亞胺培南或氨芐西林等廣譜β-內酰胺類抗生素治療時間過長,尤其是免疫功能低下者易見。表現為真菌和條件致辭病菌感染,如口腔、腸道白色念珠菌感染。
  (5)腎損害:本類藥物多數主要經腎臟排泄,中度以上腎功能不全患者應根據腎功能適當調整劑量。合用其他腎毒性藥物可使其腎毒性增加。
  
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